肾气丸

[组成] 干地黄八两(240g) ，薯蓣、山茱萸各四两(各120g)， 泽泻、茯苓、牡丹皮各三两(各90g)，桂枝、附子炮各一两(各30g)。

[用法] 上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸(6g)，日再服。现代用法：亦可作汤剂，用量按原方比例酌减。

[主治] 肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺脉沉细，以及痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等。

[临床运用]

　　1.用方要点：本方为补肾助阳的常用方。临床应用以腰痛脚软，畏寒肢冷，小便不利或反多，舌淡而胖，脉虚弱而尺脉沉细为辨证要点。

　　2.现代运用：本方常用于治疗慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、性神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者。

[使用注意] 本方性偏温热，对咽干口燥，舌红少苔属肾阴不足，虚火上炎者，不宜使用。此外，肾阳虚而小便正常者，为纯虚无邪，不宜使用本方。吴仪洛称：“此亦为虚中夹邪滞而设尔，若纯虚之证，而兼以渗利，未免减去药力，当用右归丸或右归饮。”(《成方切用》)

[方歌] 肾气丸补肾阳虚，地黄山药及山萸，苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。

[附] 右归丸(《景岳全书》)：大怀熟地黄八两(240g)， 山药炒四两(120g) ，山茱萸微炒三两(90g) ，枸杞微炒四两(120g)， 鹿角胶炒珠四两(120g)，菟丝子制四两(120g)，杜仲姜汤炒四两(120g) ，当归三两(90g) ，肉桂二两，渐可加至四两(60～120g)， 制附子二两，渐可加至五六两(60～180g)，共为细末，炼蜜为丸，每服9g，每日2次。功效：温补肾阳，填精益髓。主治：肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，阳痿遗精，或阳衰无子，或小便自遗，或食少便溏，舌淡苔白，脉沉迟。

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