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用中成药还是听中医的好

  随着社会的不断发展,中西医结合的道路也越走越宽,不仅中医会应用现代医学的检测与治疗手段,西医也会给患者开一些中成药,但是有时中成药却没起什么作用,这是为什么呢?其实,这跟用药不当有很大的关系。

  病名相同,辨证不同,用药不同;症状不同,辨证一致,用药相同。因此,用药前一定要请医生辨证,切不可自行用药。

  错误一 根据西医的诊断使用中成药

  临床情景再现一:

  病人翻开目前治疗盆腔炎、附件炎等病的常用中成药的说明书,发现说明书中往往有“用于盆腔炎、附件炎引起的带下多、腰腹痛”等字样,作用多是清热利湿、凉血消肿,看到这些药物治疗的是妇科炎症,与自己的诊断相符,便毫不犹豫地服用。

  临床情景再现二:

  某些医生由于受现代医学思维模式的影响,对于已诊断炎症的患者,容易产生片面的认识,把这些所谓的“炎症”统统归为湿热下注、气血淤滞,处方自然都是些清热利湿、行气活血的药物。

  正解:实际上,中医原本是没有盆腔炎、附件炎的诊断和概念的,由于与现代医学的广泛结合,越来越多的疾病名称趋于统一。这虽然有利于中医中药走向世界,但其弊端也不容忽视。如果完全用传统中医对这些患者进行诊断,应归于“带下症”、“妇人腹痛”、“腰痛”等等范畴。但重要的是诊断之后的辨证施治,这才是中医的特色和精髓。相同的疾病存在不同的辨证,应用的药物自然会有差异。女性患盆腔炎出现的腰腹疼痛,中医诊断可能是湿热下注、气血失和引起,也可能是寒湿阻滞、脉络不畅导致,更可能是肾虚失养、冲任不充而成。其辨证或热或寒,或实或虚,相差甚远。如果不遵照中医的辨证论治,单纯凭西医的诊断服用中成药,怎么可能个个见效呢?

  错误二 治疗范围被说明书所局限

  临床情景再现一:医生给患有盆腔炎的病人开了知柏地黄丸,可病人看到知柏地黄丸的说明书里没有提该药可以治疗盆腔炎,便要求医生换药。

  正解:知柏地黄丸是一种滋补肝肾、养阴清热的中成药,用于治疗阴虚内热引起的潮热盗汗、耳鸣遗精、口干咽燥等症状。从其说明书中,找不到任何可以治疗盆腔炎的字眼,但在临床上,对于因肝肾不足、虚热内扰、气血失和而致的女性腰腹酸坠不适的病症,知柏地黄丸确有明显的治疗效果,而这类病人经西医检查往往诊断为盆腔炎。

  临床情景再现二:经常有妇科病人在拿了医生开的五子衍宗丸后,返回来询问为什么给她吃治疗男性病的药。因为其说明书上写着用于肝肾阴虚所致的腰膝疼痛、阳痿早泄、尿后余沥等病症,明显是男性用药。

  正解:患者只注意了后面症状的描述,而忽略了“肝肾阴虚”这四个字的含义。不同的病症只要它的辨证相同,就可以使用一种药物治疗。这就是我们常说的同病异治、异病同治的道理。药品说明书是有一定局限的,一定要灵活运用,用药时最好请医生予以指导。

  专家提醒 用药前应先辨证

  相同的病名,如果辨证不同,那治疗的药物肯定会有区别;反之,虽然症状千差万别,但只要辨证一致,就完全可以用相同的药物治疗。这正是中医辨证施治的特色所在,既具有个性化的治疗,又在多样性中体现了统一性。

  随着医疗改革的不断深入,很多病人在医院检查诊断以后,往往是自己到药店购药。这其中存在的最大问题就是,疾病的名称和药物的说明书并不能成为购药的唯一依据,尤其是中成药。在不清楚辨证类型的情况下服用中成药,有可能导致药物的不合理应用。这需要引起广大患者和社会的高度重视,否则药品和经济上的浪费不说,还可能延误患者的治疗,甚至加重病情。



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