胃痛服中成药为何不见好

　　在日常生活中，因为饮食不当或生活起居不规律等原因，许多人都曾经历过“胃痛”。发生胃痛后，一些人会去药店自购药物，有时的确能起到缓解症状的作用。但是，因为用药不当或错过最佳治疗时机，致使症状反复甚至加重的事也常有发生。因此，在药物选择上，患者应有所讲究，尤其是中成药的选择应遵循“辨证论治”、“同病异治”等治疗原则，即患者应根据其胃痛性质或伴随症状，选择合适的药物，以免出现“越止越痛”的不良后果。

　　选药时 辨别寒热虚实

　　中成药携带和服用方便，深受患者欢迎。患者在选择中成药时，首先，应简单地辨别寒、热、虚、实，再选用适合病情的药物，如此，才能取得良好的治疗效果。

　　1.寒凝胃痛

　　患者的胃痛与“受寒”有关，如受凉或过服生冷之品等。该类胃痛属于寒凝胃痛，其特点为胃痛暴作，喜温喜暖，得温则疼痛缓解，遇寒则加剧，或喜热饮等。通常，这种胃痛的治疗原则为温胃散寒，理气止痛，可选用温胃舒胶囊、香砂养胃丸、仲景胃灵片、石榴健胃散等中成药。

　　注意事项：

　　①服药期间忌生冷之品；

　　②注意局部保暖；

　　③胃痛如灼热、口干舌燥等者不宜服用。

　　2.胃热疼痛

　　患者平时嗜食辛辣、油腻之品，久之内热可郁于人体内。这类患者的胃痛多为胃热疼痛，其特点为胃脘灼痛，烧心感，泛酸，嘈杂，口干，口苦，或喜冷饮，或伴有大便干结等。通常，这种胃痛的治疗原则为清热，和胃止痛，可选用胃力康颗粒、枫蓼肠胃康颗粒、左金丸等药。

　　另外，“热”多与“湿”蕴结于体内，这时，除上述症状之外，患者多伴有胀闷感、身体困重、口腻、口渴但不欲饮水等症状，可适当选用王氏保赤丸等，可取得较好的效果。

　　注意事项：

　　①服药期间宜食清淡之品，忌辛辣、油腻之品；

　　②服药期间不宜服用滋补性中成药；

　　③大便溏薄者慎用。

　　3.气滞胃痛

　　临床证实，长期或短期内的情志不畅也可导致胃痛。这类患者平时有抑郁、焦虑、紧张或容易生气等表现，属于气滞胃痛，其特点为胃脘胀痛，嗳气频作，或情志不畅时诱发胃痛或加重等。该型胃痛的治疗原则为疏肝理气，和胃止痛，可选用气滞胃痛颗粒、六味安消胶囊、舒肝止痛丸或胃苏颗粒等药。

　　注意事项：

　　①保持心情舒畅，不宜发怒或抑郁、紧张；

　　②服药期间忌生冷、油腻之品；

　　③适当体育锻炼。

　　4.虚寒胃痛

　　通常，长期胃病患者或体质较虚弱者，或老年患者出现的胃痛，属于虚寒胃痛。这类胃痛疗程相对较长，特点为胃部隐隐痛，喜温喜按，空腹时疼痛加甚，得食后可缓解，泛吐清水，或伴有体倦乏力，手足欠温，大便溏薄等。治疗原则为温中健脾，和胃止痛，可选用胃复春、温胃舒颗粒、养胃颗粒、健胃愈疡片、香砂六君丸等药。

　　注意事项：

　　①服药期间忌生冷、油腻之品；

　　②胃痛如灼热、口干舌燥者不宜服用；

　　③注意保暖。

　　除上述胃寒、胃热、气滞、虚寒胃痛以外，尚有饮食停滞、寒热错杂、虚实夹杂等证型。对于寒热错杂，虚实夹杂的征候，需要在医生指导下正确地服用药物。另外，糖尿病患者应慎用含糖制剂的中成药。

　　治胃痛 还需七分保养

　　胃痛发生后，除及时、正确地使用药物治疗外，患者还需要注意饮食、生活上的调养。首先在饮食方面，以“少食多餐”、“充分咀嚼”为基本原则，以减少胃的负担，有助于消化。避免刺激性食物和饮料，包括浓茶、咖啡、油炸、辛辣食品等。在胃痛、泛酸严重时，应减少摄入酸、甜味食物，以避免加重刺激胃，如伴有胃胀、嗳气频作等情况时，少食豆制品、芋头、红薯等。其次是在情绪方面，不宜过于紧张、抑郁或焦虑，因为胃是极容易受到情绪影响的器官，故应保持心情舒畅。第三是进行适当的身体锻炼，分散对胃的“过分”关注，也有助于提高治疗效果。

　　生活实例

　　最近几个月，48岁的公司经理李先生经常胃痛，并伴有泛酸、口苦、饥饿感，空腹时胃痛加剧。由于工作繁忙无暇就诊，两星期前李先生自购养胃颗粒，服用一周后，症状反而有所加重。一次应酬后，李先生胃痛加剧，遂来到某中医院就诊。

　　医生详细询问李先生的病史及生活、饮食习惯，发现他平时饮酒较多，喜欢吃肥肉、辛辣之品，检查舌质红，苔黄腻，脉弦细，胃镜提示——糜烂性胃炎、胃角溃疡。医生根据其病史和症状，认为李先生属于中医“湿热中阻证”，治疗应清热化湿，和胃止痛。遗憾的是，李先生所购的养胃颗粒虽然也是治胃痛的药，但其药性偏温，适合寒性胃痛患者，而对李先生来说，就是“火上加油”，反而会加重他的症状。

　　特别提醒

　　出现以下几种情况的患者，需要医生指导或者做进一步检查，以明确病因和病情程度：

　　①长期服药后症状未改善者，或症状加重者；

　　②症状进行性加重者；

　　③近期体重明显减轻者；

　　④有消化系统疾病的家族史者；

　　⑤有糖尿病、高血压、慢性肾病等其他系统疾病者，或正在服用其他药物者；

　　⑥妊娠期的妇女或儿童。

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