名医巧用“将军”药大黄
清代诗人袁枚曾患下痢,某医用了人参、黄芪来温补,结果导致闭门留寇,邪无出路,致使袁枚病情加剧。中医学认为,下痢是由于湿、热等毒邪停留于肠中,导致肠道的功能失调而造成的。治疗时应审时度势,当邪气盛时,需要先给邪气以出路,引邪外出,而不应该用参芪温补,造成气机壅塞,邪不能出。只有在邪气泻出之后,才能考虑用温补法来调补肠胃。因此不恰当地用补气药,阻邪外出,也就被比喻为“关门留寇”,或“闭门留寇”。一位老友赠给他制大黄服用,医生们认为大黄药性太猛,病人不能服用。后来,袁枚服了大黄,疾病痊愈了,作诗以谢老友:
“药可通神信不诬,将军竞救白云夫。医无成见心才活,病到垂危胆亦粗。”
诗中的“将军”,即指大黄。
我国南北朝时的名医姚僧垣,医术高超。他根据病人情况的不同,决定是否用大黄。梁武帝因病发热,其他医生给他服用大黄。姚大夫却说病人年事已高,大黄药性快猛,不可轻用。但是梁武帝没有听从姚大夫的劝告,继续服用大黄,导致病情加重。后来,继位的梁元帝有一次患心腹部疼痛,所有御医都认为该用平和的方药治疗。然而姚大夫诊过脉之后,认为病人脉象洪而实,是因为腹中有宿食,胃肠积滞而致心腹痛,因此应当用大黄。梁元帝听从了姚大夫的话,服用大黄之后,泻下宿食,病获痊愈。
现代医学研究表明,大黄是一味延年益寿的良药,它有抗菌、抗病毒、抗肿瘤的作用,还有降低血脂、利胆、减肥等作用。中老年人适量服用大黄,可使体内堆积的毒素得以及时清除,从而达到防治老年病,抗衰延年的目的。这也是中医所说“以通为补”的冶疗方法。
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