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多种中药助糖友降糖

  研究表明,在所有治疗糖尿病使用的221种中药中,补虚药、清热药和活血化瘀药的使用比例和使用频率最高。使用频率最高的前30味药物为:黄芪、生地黄、葛根、玄参、知母、赤芍、白术、牡丹皮、石膏、泽泻、山药、丹参、黄连、枸杞子、甘草、熟地黄、黄精、五味子、乌梅、柴胡、白芍、苍术、天花粉、茯苓、当归、山茱萸、川芎、玉竹、人参、鬼箭羽。

  分析发现,糖尿病临床典型症状治疗用药具有如下特点:燥热内盛常用葛根、石斛、玄参、麦冬、石膏;脾虚湿滞常用党参、白术、厚朴、半夏、苍术、茯苓、薏苡仁、陈皮、砂仁;肝郁气滞常用柴胡、当归、白芍、赤芍、白术、茯苓、葛根、甘草;水湿停聚常用茯苓、泽泻、白术;气血亏虚常用黄芪、当归、山药、丹参、阿胶、五味子、炙甘草;瘀血阻滞常用桃仁、红花、水蛭、川芎、白术、鬼箭羽、丹参;肾阳亏虚常用枸杞子、肉桂、山茱萸、牡丹皮、菟丝子、淫羊藿、山药;肾阴亏虚常用黄精、枸杞子、女贞子、玄参、菟丝子、生甘草;肝胆湿热常用大黄、茵陈、黄芩、黄连、苍术;湿热下泛常用薏苡仁、葛根、黄芩、黄连。

  在治则方面,根据“阴虚为糖尿病发生的实质,气虚是糖尿病不愈之症结,血瘀是糖尿病合并症的关键,阴阳两虚是糖尿病发病的趋势”之病机,中药复方的治疗原则主要集中在泻火、降火、生津、滋阴、补肾、化瘀、通络等方面。

  由于患者个体有差异,病程有长有短,受损脏腑有所偏重,临床表现各不相同,故有主张从三消论治的:上消以烦渴多饮为主症,证属肺胃津伤,方以白虎加人参汤,或麦门冬汤,或玉泉散为主方;中消以多食善饥为主症,证属胃热炽盛,方以白虎汤,或玉女煎,或调味承气汤为主方;下消以多饮、多尿为主症,证属阴精亏损,方以六味地黄丸或知柏八味丸为主方。又有主张以病因论治的:阴虚阳盛用玉泉散合白虎加人参汤加减;气阴两虚用生脉散合六味地黄丸加减;阴阳两虚用金匮肾气丸;瘀血内阻用核桃承气汤合生脉散加减。通过对30味高频率使用的中药的分析也可看出,对于糖尿病患者,主要是用补虚药、清热药和活血化瘀药,而其中用药次数最多的补虚药黄芪可益气;清热药天花粉和生地黄可养阴,丹参、川芎、鬼箭羽则增强活血祛瘀之力。



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