妇女更年期 如何选中药?
妇女经断前后,值“七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭”的生理状况,发生肾气虚衰、阴阳失调的病理改变,即“肾虚为本”。在治疗上以益肾为主。统计1987年~2006年间80余篇相关论文,治法多种、研究渐深,如辨证论治、辨病立方及平衡状态辨治思路。这些丰富的治疗方法,预示中医药治疗更年期综合征前景十分广阔。
在1964年修订的全国高等院校中医教材始有“经断前后诸证”病名,治以滋阴潜阳,提出应以补肾气、调冲任为主。以后各版《中医妇科学》均以“肾虚为本”论,列肾阴虚、肾阳虚、阴阳俱虚三型。肾阴虚拟滋肾养阴法,代表方剂为左归丸加减等;肾阳虚温肾扶阳,予右归丸加减等;阴阳俱虚,予二仙汤合二至丸加熟地等。
治疗经断前后诸证以益肾法,正是抓住了妇女的生理、病理特点的关键,益肾法奠定了治法的基础。近20年发表与肾有关论文56篇,占总论文数70%,传统益肾法居于优势,益肾法可称得上经典治疗大法。
归纳方剂有六味地黄丸、知柏地黄汤、还少丹、二至二仙汤、罗元恺教授更年1号丸(生地、首乌、女贞子、枸杞子、山药、鸡血藤、珍珠层粉、淫羊藿等)、更年2号丸(上方生地易熟地、加大淫羊藿量、加补骨脂等)等处方。多以六味、知柏地黄、二至、二仙等经典处方加减。
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