不宜同服的中药和西药
用中、西药结合治疗疾病,是我国医学界特有的手法,深得广大医务工作者和患者的厚爱。正确的中、西药结合能起到事半功倍的作用,而结合不当的中、西药,轻则降低疗效,重则导致医源性疾病。下面介绍几种不能同用的中、西药。
1.含金属离子的中药与某些抗生素:石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等中药含金属离子,不能与卡那霉素、新霉素等联合应用,否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络台物而失效。如必须联用,其相隔时间以3―4小时为宜。
2.含钙的中药与氨基糖苷类抗生素:庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合,若与含钙中药联用,会增加氨基糖苷类药的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。
3.含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打):确切地说,是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等,以及由它们制成的中成药,不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液,以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石,而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用,从而增加磺胺药对肾脏的毒性。
4.茵陈与氯霉素:茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药,但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用,可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此,这两者最好不要同用。
5.含鞣质的中药与酶类西药:胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌,加强胃肠道活动,增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质,可与酶类药物的酰胺键或肽键结合,形成牢固的氢键络合物,使酶降低疗效或失效。
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