偏头痛,中医方用小柴胡汤加减
李某某,男,49岁,患左侧偏头痛三月余。疼痛为发作性胀痛,伴恶心、视物不清及头晕。眩晕时天旋地转,发作时间不定,似与情绪有关,每当精神紧张或情绪激动时易发作,经西医多方诊治收效甚微,故来求诊。舌边尖红,苔薄黄,脉弦细。辨证为少阳头痛。方用小柴胡汤加减。
处方:柴胡,半夏,党参,茯苓,葛根,生姜,大枣4枚,水煎分2次服,3剂。患者服上药3剂之后头痛止,也不再眩晕,但视物仍觉模糊,视力容易疲劳,舌尖红,苔薄白,脉弦细,辨证为肝血不足,改用逍遥散加减服3剂巩固治疗,随诊二年来未再发作。
按 少阳经在侧,偏头痛是属少阳经病变,故用本方获效甚速。无痰不作眩,故去黄芩加茯苓,取其淡渗利湿之意;加葛根以疏通经络,通则不痛,头痛自止。二诊用逍遥散,以肝胆相表里,两者在病理上常相互影响,在治疗上也可互治或兼治。
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