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中药材人参与黄芪的功效区别及使用

    人参与黄芪是临床上很常用的补气药,这是一般人都知道的。既然都是补气药,为什么又要区别使用呢?因为人参与黄芪除了补气之外,还分别具有其它功效。如果不区别使用,就不能充分发挥它们的作用。再者,用之不当,既增加病人的痛苦,又造成药物的浪费。
   人参味甘微苦,性微温;黄芪味甘,性微温,两者虽然都能补气,但前者补气之作用比后者强得多。此外,人参尚具有止渴生津和安神作用,这是黄芪所不具备的。黄芪的补气作用远不及人参,然而,其升阳、固表、内托和利尿消肿之功效,却为人参所无。由于它们的功效同中有异,所以应区别使用。
   人参为大补元气之药,能益气固脱,故临床多用来治疗大病,或久病,或血脱致气脱而出现短气神疲、周身乏力、肢冷、汗出而多、脉细欲绝等。可单用,也可与黄芪或附子同用,效果很好。大补元气还表现在补肺肾、平喘息方面,如人参配胡桃肉,或配蛤蚧,治肺虚或肺肾俱虚喘咳,即是其例。人参配白术、茯苓、砂仁、山药等,可治脾胃气虚所致的精神不振、四肢倦怠、食少便溏、或久泻不止等,说明人参大补元气,也表现在健脾与止泻方面。

   生津止渴,乃人参之又一功效。因此,在临床上,可用来治疗下述病证:
   一、热病伤津而见热渴、汗出、脉大而虚者,用人参配生石膏等治之,其效颇佳。
   二、热或暑热伤及气液而证见汗多、口渴神疲,或津气不足引起的心烦失眠、短气自汗、心慌、心悸、脉细弱者,用人参配麦冬、五味子等治之,每获奇效。
   人参能安神镇静,因而它又可用来治心肾不交引起的惊悸恍惚、急躁、入睡不安等证,且常与酸枣仁、远志、茯神等同用。心脾虚而证见神疲健忘、失眠多梦、心悸短气、食少便溏者,用人参配黄芪、龙眼肉、白术、酸枣仁、当归等治之,甚验。
   黄芪的应用,主要有以下四点:
   一是补气升阳。用于气虚引起的脱肛、子宫脱垂、崩漏、眩晕乏力等,并常与升麻、柴胡等同用。
   二是固表敛汗。多用于体虚表弱所致的自汗。如表气不固,外感风寒而汗出,用黄芪配白术、防风治之,久服必效。
   三是托疮排脓。用于疮疡久不溃破而内陷,有促进溃破及局限作用。用于疮疡溃破后,久不收口,有生肌收口之作用,且常配银花、皂刺、地丁等。
   四是利尿消肿。用于阳气不足所致的虚性水肿,并常与防已、茯苓、白术等合而用之。    
   综上所述,人参与黄芪之功效,有同有异,故不可一见气虚就混用之,否则,易弄巧成拙。

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