国家药价谈判制山雨欲来 药企将承重压

　　业内广泛关注的《建立药品价格谈判机制试点工作方案》已于3月17日正式结束了在国家相关部门间的意见征集，进入下一轮立法程序。一位长期从事药品招标的资深人士表示，不出意外，该《方案》下一步会在更大范围内征求意见，“目前已经有一些争议，是不是与现有方案一致要看各方反弹的力度。不过，比较明确的是，所谓谈判，大多数是谈少判多，药企的话语权较弱，降价压力山大”。

　　这份在业内广泛流传的《方案》扫描件明确指出，药价谈判将以需求为导向，重点将肿瘤用药、心血管用药、儿童用药、公共卫生用药、中成药中的专利药品和独家产品纳入谈判范围，积累经验，逐步扩大谈判药品类别和品种数量。同时，选择价格高、疗效确切、社会关注的若干专利药品和独家生产药品先行试点，以香港、澳门、台湾等大中华地区价格为参考，进行价格谈判。该人士认为，从品种看，专利药、中药独家品种尤其是中药注射剂将最先受到冲击。

　　上述《方案》确定的总体谈判方针是：运用医保支付标准，纳入公共卫生服务、医疗市场份额等政策策略，采取量价挂钩、单一货源承诺、买赠结合、打包议价、税价联动，实现谈判效果最大化。同时，在量价挂钩的原则下，谈判过程会综合考虑其他各种因素。

　　不过，前述人士表示，对于谈判制，国内药企并不陌生。在各省药品招标的谈判中，以及部分省市的医保谈判中，国内药企天然地处于弱势，谈少判多，甚至直接就是一个“判”，接受价格就可以进入销售，不接受价格就打道回府。而谈判制定的价格，大多是政府想降到什么价位，就是什么价位。这一点，令国内药企对谈判制倍感压力。

　　河北一家药企人士也深有同感，“现在所谓的议价都是一方主观意志强加的表现，强势如同庭审，多判少谈”。

　　前述资深人士进一步表示，谈判的最后还是要落到药企的政府事务能力上，这一点，外资企业还是占优势，去年底，浙江大病医保谈判也能说明这一点。去年12月，浙江省人社保将31个高值药品纳入该省大病保险特殊用药谈判范围，其中超过一半为外资品牌，诺华、礼来、辉瑞、拜耳等均榜上有名；国内企业入围的则有百泰药业、兰生股份（600826.SH）参股的中信国健、江苏奥赛康、正大天晴、江苏豪森药业等。