调查显示老年人养生反而不如年轻人

日前公布的《中国公民中医养生保健素养》显示，15～44岁人群的中医养生保健素养水平高于全国平均水平，45～69岁的人群低于全国平均水平，老年人中医养生保健水平亟待提高。(15～24岁人群中医养生保健素养水平为9.25%、25～34岁人群为12.41%、35～44岁人群为10.58%、45～54岁人群为7.41%、55～64岁人群为6.21%、65～69岁人群为7.16%)

中医养生保健素养水平是指，具备基本中医养生保健素养的人口在总人口中所占的比例。2014年中国公民中医养生保健素养平均水平为8.55%，即每100个15～69岁的人中，有近9人具备了基本的中医养生保健素养，了解基本中医养生保健理念和知识、掌握健康生活方式及行为、了解常用养生保健内容与方法。

此次全国中医养生保健素养调查工作，是由国家中医药管理局联合国家卫生计生委于2014年9月启动的，中国健康教育中心负责调查抽样方案的设计和调查培训工作，北京中医药大学负责调查问卷研制、数据汇总分析和调查报告编写等工作。本次调查按照城乡分层原则，共调查收集了全国31个省(区、市)121个城市点、127个农村点调查数据，调查了全国15～69岁常住人口20213人，收回有效问卷19117份，有效率94.58%。

通过首次全国性中医药科普现状调查，掌握全国乡村、社区、家庭中医药科普知识普及情况基础信息和全国中医养生保健素养水平，为今后中医养生保健素养水平的持续监测提供基础数据。同时为研究制定中医药事业发展“十三五”规划及中医药文化建设相关政策，提供数据支持。

文化程度与中医养生保健素养水平成正比

与不同年龄层人群中医养生保健素养水平相匹配的是，文化程度越高，中医养生保健素养水平就越高，不识字和少识字人群为1.22%，而大专/本科及以上人群则为27.36%。

此次调查的一个重要考核点就是对养生保健信息的理解能力，并为之专门设计了一个阅读材料题。北京中医药大学副教授谭巍解释道：“这个阅读材料题，文化背景不同的人，得分差异会非常大。这就能解释为什么年轻人得分高，因为现在的文化知识传播已不同于以前经验式和口耳相传式的传统方式，更多的是借助文字的传播方式、现代媒体的方式，是比较系统化的传播，所以知识点的表述是严谨的、科学的。”

另外，ISO中医药技术委员会秘书长沈远东也曾指出：“原来在临床上看中医的确以中老年人为主，而现在看中医的病人年龄在降低。”

将老年人和患慢性病群体作为中医药科普工作的重点人群，是全国中医养生保健素养调查下阶段的工作计划，重点在于研究和制定中老年及慢病患者的素养促进模式和方法。

我国整体的中医养生保健素养水平偏低

2014年全国中医药科普情况调查问卷结果显示，全国中医药科普普及率为84.02%，中医药科普知识宣传普及覆盖全国80%以上行政村、85%以上社区、80%以上家庭，基本完成中医药事业发展“十二五”规划的相应目标。

相对于我国中医药84.02%的较高科普普及率，8.55%的中医养生保健素养水平显得非常低。谭巍对此解释道，这里的“普及率”是一个相对笼统的概念，普及率调查采取的调查手段是事先设计的调查量表，调查的主要方式是回顾性调查，因为目前的调查手段是有限的。被调查者他根据自己的经历来回答，如是否在某些场合阅读到了中医的科普知识等。从这个角度来判断中医养生保健的普及率。素养水平调查主要的参照系是健康素养的评价方法。这个评价方法主要依据依照国家卫计委颁布的《中国公民健康素养——基本知识与技能》(共66条内容)生成一个调查问卷。

“我们参照了多个国情素养的参考标准，也结合了专家的意见、中医的基本情况和前期预调研的情况，我们中医养生保健素养水平的划定方法是，给出的调查问卷100分，能够达到70分以上，即认为他具有中医养生保健素养水平。所以有很多人可能是中医的爱好者，他接触过并能回忆起他接触过，却不一定能达到我们的标准，所以这两个数据之间是有差距的。”谭巍说。

中国健康教育中心检测与评估部主任李英华表示：“中医药科普普及率达到84.02%，恰恰说明我们中医养生保健方法、理论是深受广大人民群众喜爱的，具有深厚的群众基础。那为什么中医养生保健素养水平比较低，我觉得有几个方面原因。第一，中医很多知识的表达来源于古文，甚至里面还有一些生僻的字，大家认识、理解，甚至是念对读音都有困难，所以在传播上，或者大家学习接受时，存在一定难度。第二，中医药理论博大精深，比如气血阴阳、脏腑经络、辩证论治等，没有基础的人很难短期学会。”

如何更准确地传播中医药知识和方法

国家中医药管理局办公室主任、新闻发言人查德忠说：“适合你的(治疗方法)不见得适合我，我们不能只讲一种(治疗)方法如何好，而不讲方法背后的东西。所以，我认为更应注重传播健康理念，而不是过分强调一招一式。我们作为中医药管理部门，有责任和义务为大家提供更好的服务。一方面要把相关的专家队伍建设好，也鼓励相关团体机构把专家队伍建立起来;另一方面要把平台建好，比如在微信公众号上保证持续推送科普知识;此外，还要有作品，目前我们的优质作品还是比较少的。”

《中国公民中医养生保健素养》显示，大众媒体对中医养生保健素养水平影响巨大。接触过大众媒体宣传的人群中具备基本中医养生保健素养水平的是未接触过的6.316倍。其他宣传形式的影响程度重要性从高到低依次为：中医药科普知识宣传栏(宣传墙)、义诊讲座等科普活动、医护专业人员科普、中医药科普知识宣讲场所。所以，在国家中医药管理局下阶段的工作计划中，将进一步发挥大众传媒在中医药文化宣传和知识普及上的重要作用。加强与大众媒体的合作，主动向媒体提供中医药文化科普专家资源，共同制作出一批高质量、高水平的中医药文化科普图书、栏目、网站等，向百姓传授科学准确权威的中医药文化科普知识。