日本“汉方药”如何做到世界一流

3156全国中药网讯 在8月30日中国全国人大常委会分组审议中医药法草案的现场,如何通过完善立法保障中药材品质引起与会人员热议。

事实上,早在上世纪60年代,日本就开始通过立法、规范流程、严格管理等手段完善中医药的生产与推广,大约用了15年时间完成了汉方药制剂生产的规范化、标准化过程。

产品质量标准化

中医中药在日本颇为流行,被称为“汉方医”“汉方药”。1967年日本政府修改了健康保险法,将59种中药正式列入临床应用的药品当中,从此“汉方医学”由民间走入各大医院的病房,并迅速得到推广。目前得到日本健康保险承认的中药已达217种。

上世纪80年代,汉方医学在日本迅速发展。中药店遍布全国各地,走在东京的街头常能看到中医针灸和推拿诊所。而以中医为原理、以中药为原材料的药膳更是深受日本年轻女性的青睐。据统计,目前日本约2万人从事以汉方医学为主的工作。汉方研究学术组织及团体近百个,其中影响最大的日本东洋医学会现有会员1万余人。

据长年在日本进行医学研究工作的日本顺天堂大学医学部教授汪先恩介绍,日本汉方药企业非常重视生产高质量的汉方制剂,把提高品质作为汉方药开发战略的重要支柱。日本汉方药业协会要求各生产企业根据生药微生物限度实验法充实和强化试验体制,防止汉方和生药制剂的微生物污染。

为确保汉方药的品质,日本汉方药企从原料生药开始,一直到最终形成制剂都实行严格的品质管理。日本汉方制剂生产的机械化、联动化、自动化以及先进的工艺技术和科学的管理体系,使日本汉方制剂生产达到世界一流水平。

日本汉方药的基础研究比较细致,每批产品质量都实行标准化,配套产业也较先进。药材从选种、育苗开始实行全程质量跟踪,生产工艺先进,质量标准高,定位简单明确,外观精美,且服用剂量少。

鼓励针灸的日本西医

随着汉方医学的不断发展,日本官方对汉方医学的应用和研究给予愈来愈多的支持和关注。在医疗政策方面,厚生省除规定大部分汉方制剂可享受医疗保险外,还规定针灸费可部分从医疗保险中支付;同时还同意在西医院内开设东洋医学科。

在汉方医学教育方面,文部省正式下文成立世界第一所正规的针灸大学,使汉方医学开始纳入国家教育行列。政府还在大学中设立中医诊疗所及研究所。

据汪先恩介绍,目前在日本医学界,不少年轻医生,甚至一些造诣甚高的西医专家权威也对汉方抱有浓厚兴趣。如杏林大学第二外科学教授锅谷欣市,不仅精通日本汉方的理论及治疗,而且十分熟悉中医的辨证理论。著名精神医学教授大原健士郎除撰文介绍汉方在精神医学方面的应用外,还鼓励住院患者接受针灸治疗。

汪先恩分析,汉方药之所以受到日本百姓的欢迎,是因为日本在进入现代社会之后各种“现代慢性病”越来越多,人们往往能通过汉方药达到较好的治疗效果。民意测验表明,近八成日本人认为汉方医药治疗慢性病有效,六成人则认为汉方药能促进健康长寿。

“西洋医学治不了的病,汉方医学能获得满意的疗效,现在既要研究西医,又要研究汉方医学,这是我们这一代医生的任务,”东京大学医学部内科教授大岛良雄在日本广播协会电视台演讲时曾这样说。

近年来,由于汉方医学的迅速发展,临床使用的汉方药日益增加。汉方制剂在各大城市的药房成了畅销品。

日本各大汉方药制造企业普遍通过提取有效成分,制成了汉方药的颗粒冲剂和胶囊,从而大大减少了熬药的麻烦,便于随时随地服用。据调查,目前日本6万家药店中,经营汉方制剂的达80%以上。

许多家庭主妇和老人除经常收看汉方电视讲座外,还参加各种各样的汉方讲习班,学习使用药草治疗常见病。

日本一直以来被誉为世界长寿国家,但随着日本人口老龄化加速,老年病、慢性病逐年增多,西医对某些疑难杂症束手无策。越来越多的病人求治于汉方医,这给汉方医学带来前所未有的发展机遇。

中医小知识

拔火罐越久越好?那是误区!

中医拔罐从里约奥运会赛场火遍全球,也引起更多国人关注。中日友好医院针灸科主任李石良和医生于战歌表示,拔罐对运动疲劳恢复,甚至治疗软组织损伤有实际作用,但需要消除三大认识误区。

——是否所有人都适合拔罐?不是!临床上有出血倾向疾病、浮肿、皮肤破损溃烂等的患者不适合拔罐,过于消瘦的朋友恐怕也没有福分享受拔罐,因为肌肉过薄会导致罐体无法吸附。另外,大血管分布处及疤痕处等部位也不适合拔罐。

——拔罐是时间越长越好?不是!有些患者拔罐的地方起了很多水泡,他们竟然说这是拔出了“湿邪”,好像还很享受。其实这种认识是个误区,这实际上是拔罐时间过长所造成的表皮与真皮分离,并不值得提倡,尤其是夏季,一旦水泡破溃,则很容易造成感染。

——拔罐有紫印就好?这也是认识误区。拔罐的紫印是这样出现的:拔罐时的负压吸引会导致血液灌注量快速增加,导致该区域的血管迅速被动扩张,这种扩张的血管多是细小的毛细血管,在年纪比较大的人或缺少运动的人,体表毛细血管的脆性有可能增加了。这样,当血液快速灌注进来时,会造成一部分毛细血管破裂,从而导致皮下出血,这就是紫印形成的真相。因此有没有紫印应该顺其自然,出现了也没关系,但不必追求一定要出现紫印。这种印记一般一周左右会自动消退。

此外,拔罐时室内需注意保持温暖,以免受凉感冒,并嘱咐患者不要移动体位,以免罐体脱落。同时,拔罐时还要随时观察患者情况,如遇疼痛或不适,应立即调整负压或起罐重新吸附。条件允许的情况下,则应尽量去医院寻求专业人士帮助,以便既安全又有效地达到治疗目的。