沈城建成32个中医药综合服务区 两年内还将建设75个

　　为确保市民就近享受到高质量的基层医疗服务，沈阳市推出了加强基层医疗卫生服务体系建设与发展行动计划，就社区卫生服务中心建设等方面问题做了详细规划。

　　6月7日，本报与市政务公开办联合举办的民生连线栏目邀请市卫计委有关专家就相关问题进行详细解答。

　　本期嘉宾

　　卫计委基层卫生处处长郝毅松

　　明年底沈阳基层医疗机构

　　配置全科医生2000名

　　到2018年，全市每个街道办事处范围或每3-10万居民区规划设置1所社区卫生服务中心，每个乡镇拥有1所政府举办的标准化卫生院，全市基层医疗卫生服务网络布局更加合理。基层医疗机构配置全科医生2000名，人员队伍结构进一步优化。基层医疗机构设备配置水平得到提升，能够满足基本医疗服务需求。信息化远程医疗诊断系统覆盖到城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院，能够为城乡居民提供安全、经济、连续的基本医疗和公共卫生服务。

　　沈阳建成32个

　　中医药综合服务区

　　很多市民尤其是中老年人很喜欢看中医，以前都要跑很远的路到专科医院问诊，或到中街、太原街等一些大药房去抓药。如今想看中医就不必这么费时间了，很多就近的社区卫生服务中心就可实现。

　　为切实推进基层中医药医疗、预防、保健、康复等服务能力明显提升，使城乡居民能够享受到安全、有效、经济、便捷的中医药服务，国家中医药管理局和省卫生计生委从2014年起在我市基层医疗卫生服务机构中医药综合服务区开展建设工作。到目前为止，沈阳市社区卫生服务中心和乡镇卫生院已总计有32个完成了这个项目。两年内还将再建75个项目。

　　开展中医诊疗区(中医馆)服务能力建设将进一步增强基层医疗卫生服务机构防治常见病、多发病中中医药适宜技术的推广与应用能力，切实提升基层中医药服务水平。项目建设主要用于改善中医药诊疗环境，将中医药科室集中、独立设置，装饰、装修突出传统文化特色，能够集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务;提高中医药技术水平，增强防治常见病、多发病中中医药适宜技术的推广与应用能力，应用多种中医药适宜技术为满足百姓中医药需求;针对社区居民的需求，配备必要的中医诊疗设备，提供多种形式的中医药服务项目，诸如中药饮片、针刺、艾灸、刮痧、拔罐、推拿等服务都可在完成项目建设的中医药综合服务区里实现。

　　为推进中医药服务下沉基层，从2015年起，省卫生计生委开展“辽宁省国医堂”创建工作。到目前为止，沈阳市共有12所基层医疗卫生服务机构被确认为“辽宁省国医堂”,2015年5所，2016年7所。

　　家庭医生

　　签约服务提速

　　人们越来越关注健康，即便没有什么大毛病也喜欢多听听医生的指导和建议，为此对家庭医生的需求越来越多。沈阳市卫计委在积极推进家庭医生签约服务工作过程中，经过几年来的不断摸索和实践，沈阳市的签约服务逐渐形成了具有自身特点的工作模式，组建服务团队。为签约对象提供连续性、系统性服务，发挥团队成员的专业优势，以服务对象的健康问题和需求为导向，提升服务质量和群众的获得感。引进优质医疗资源。基层医疗机构依托医联体(对口支援)将大医院的专家引入服务团队，大幅度提升基层的医疗服务能力，使签约居民对我们的服务感到满意和放心。突出签约优先。签约居民在基层医疗机构有独立诊室，可以享受预约诊疗和优先服务。积极推进互联网+医疗，整合优势医疗资源，提高服务效率，使签约居民能够及时、方便地得到签约医生提供的各项服务。

　　基层医疗卫生机构

　　加快标准化建设

　　沈阳市的基层卫生服务体系在资源配置、结构和功能改造的过程中，通过政府不断加大投入和政策支持，逐渐完善了机构布局。通过争创国家、省示范中心，开展“基层卫生服务能力提升年”活动，进一步提升社区卫生机构的管理水平和服务质量。特别是2016年，沈阳市政府就加强基层医疗卫生服务体系建设与发展出台了为期三年的行动计划，提出进一步加强社区卫生服务机构和乡镇卫生院标准化建设。2016年，市政度为基层医疗机构招聘事业编医生350名，市财政投入资金近1亿元为医疗机构DR、彩超、全自动生化仪等设备。

　　“大医院专家+社区家庭医生”点对点联合

　　在推进签约服务过程中注重团队综合服务能力，通过医生与医生组队互助、医生与护士组团互补相结合，分工协作，采用“1医1护1公卫”为最基本的家庭医生团队单元，鼓励各地区结合实际调整增加医护人员数量和种类。2016年，我市建立了20个示范医联体。通过专家与团队建立“大医院专家+社区家庭医生”点对点联合服务模式，有效提高了基层服务能力。基层医疗机构还与上级医院建立转诊绿色通道，为签约服务对象提供专家咨询和诊疗，使签约居民在基层就可以享受到专家级别的医疗服务。

　　社区卫生服务中心

　　可实现远程心电诊断

　　基层医疗机构在工作中利用便捷的互联网、手机客户端等形式将签约医生与签约对象联系在一起，实现丰富、即时、便捷、连续的服务模式，目前全市基层医疗卫生机构公示网络应用项目20余个，可实现与辖区内签约居民的服务预约及互动。各地区还积极开展互联网+医疗，依托市级医院重点学科资源优势，打造专科远程会诊中心。整合区域内医疗资金，建立区域远程心电诊断中心、远程视频会诊中心和医学影像诊断中心，不仅节约了成本更提高了服务效率和质量，受到签约居民的欢迎。

　　签约服务给居民带来了实实在在的好处。和平区长白街道天河社区的一位居民是脑梗后卧床的患者，需要留置胃管及留置尿管，这位居民出院后，家属一直为更换胃管及尿管的事发愁，和平区长白社区卫生服务中心为该居民建立了档案，进行了家庭医生签约，为其提供入户诊疗服务，给家属提供了签约医生的名片。通过多次的上门服务，该位居民及其家属均十分满意。

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