至宝丹
[组成] 生乌犀屑(水牛角代) 朱砂研飞 雄黄研飞 生玳瑁屑研 琥珀研,各一两(各30g) 麝香研龙脑研,各一分(各3g) 金箔半人药,半为衣银箔研,各五十片(各50片)牛黄研,半两(15g) 安息香一两半(45g),为末,以无灰酒搅澄飞过,滤去沙土,约得净数一两(30g),慢火熬成膏
[用法] 将生犀、玳瑁为细末,入余药研均,将安息香膏重汤煮,凝成后,入诸药中和搜成剂,盛不津器中,并旋圆如桐子大,用人参汤化下三至五丸(3g),每两岁儿童服二丸,人参汤化下。现代用法:水牛角、玳瑁、安息香、琥珀分别粉碎成细粉;朱砂、雄黄分别水飞成极细粉;将牛黄、麝香、冰片研细,与上述粉末配研、过筛、混匀。加适量炼蜜制成大蜜丸,每丸重3g。口服,每次1丸,每日1次,小儿减量。
[主治] 温病痰热内闭心包证。神昏不语,身热烦躁,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数,以及中风、中暑、小儿惊厥属痰热内闭者。
[临床运用]
1.用方要点本方是清热化浊开窍的重要方剂,以神昏不语,痰盛气粗,舌红苔黄,脉滑数为辨证要点。夏月无故昏倒,昏不知人,面垢,汗自出,手足微冷,亦可用本方急救开窍,醒脑回苏。
2.现代应用本方常用于治疗“流脑”、“乙脑”、中毒性痢疾、尿毒症、急性脑血管病、肝昏迷、癫痫等属痰热内闭心窍者。
3.使用注意方中芳香辛燥之品较多,有耗阴劫液之弊,阳盛阴虚之神昏窍闭忌用。
4.孕妇禁用。
[方歌] 至宝朱砂麝息香,雄黄牛角水牛黄,金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁良。
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