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不宜与抗生素合用的五类中药

  抗生素属于应用比较广泛的药物之一,它与中药合用时有很多讲究,使用不当的话,会出现配伍禁忌,导致药源性疾病,引起不良后果。

  天敌1:鞣质

  含有鞣质的中药不宜与很多种抗生素同服,如羟氨苄青霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素。因为鞣质是一种复杂的多元酚化合物,分子中的某些成分与酶类及菌类结合后,会改变酶类和菌类的性质。所以,含有鞣质的中药与红霉素、氯霉素等抗生素同服,会生成盐酸沉淀物,使药物难以吸收,影响疗效。

  含有鞣质的中药:地榆、石榴皮、山楂、乌梅、儿茶、金缨子、五倍子、大黄、诃子、虎杖、仙鹤草等。

  天敌2:钙质

  含钙的中药不宜与氨基糖苷类抗生素同服,如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等。氨基糖苷类抗生素与钙离子结合后,会增加氨基糖苷类药的神经毒性。此外,中药川乌、草乌、附子,中成药小活络丹、三七片、元胡止痛片等与链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物合用时,也可能增强对听神经的毒性,导致耳鸣、耳聋。

  含钙的中药:龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞。

  天敌3:有机酸

  含有机酸的中药及其制剂不宜与磺胺类药物和大环内酯类抗生素(如红霉素)合用。含有机酸的中药如与磺胺类药物配伍,会使尿液酸化,降低磺胺类药的药效。也不能与红霉素配伍,红霉素在酸性环境中不稳定,当pH<;4时,红霉素完全分解失效。

  含有机酸的中药:乌梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女贞子、保和丸等。

  天敌4:金属离子

  含金属离子的中药及其制剂不宜与诺氟沙星合用。牛黄解毒片由牛黄、大黄、黄柏等配伍而成,内含金属离子,与诺氟沙星同服,会形成钙络合物,使药物的溶解度下降,肠道难以吸收,降低疗效。所以,两者不宜同服,必要时可间隔2~3小时后分服。

  含金属离子的中药:牛黄解毒片。

  天敌5:穿心莲

  含有穿心莲的中药不宜与螺旋霉素合用。穿心莲近几年在抗感染疾病中应用较多,它能通过促进白细胞吞噬功能而起到抗感染的作用。但穿心莲不能与螺旋霉素同用,因为合用会抑制穿心莲促白细胞吞噬的功能,抑制药物疗效。

  代表药:穿心莲



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